呼吸器内科後期研修カリキュラム
1.大学院コース
大学院に入学し、呼吸器内科に関連した領域の研究を行う。大学院コースは２年間の初期研修の後、大学院に進学して研究に従事するコースです。
研究領域は腫瘍学、分子生物学、生理学、病原微生物学などが含まれ、主に実験室で行う基礎的研究と、症例の経過や疾患に関連する臨床的な研究が行えます。
臨床研修を継続しながら、大学院コースを選択する事も可能です。４年にわたり基礎・臨床研究の楽しさを経験し、４年間で医学博士の学位を取得することを目標にします。学位の取得後は国内・海外留学や臨床医療を継続するかなどが選択できます。大学院コースでの研究の指導は、３名の研究スタッフが行います。
2.呼吸器内科専門医コース
附属病院、学会認定研修施設に勤務して臨床研修を継続する。
私たちの施設は、呼吸器関係では呼吸器内科、気管支鏡、細胞診、臨床腫瘍の認定施設です。専門医は内科指導医、呼吸器指導医、気管支鏡指導医、細胞診指導医、臨床腫瘍専門医、インフェクションコントロールドクター、レーザー専門医が在籍しています。
臨床研修は、１名の主治医とともに指導医１人以上を含む4-5名でのグループ診療をしており、研修医は数人の主治医となって活躍してもらいます。診療はグループで担当する患者全員を対象とします。指導医および主治医グループのスタッフによる指導のもとで、呼吸器内科に必要な治療手技や検査手技を修得していただきます。また、診療に必要な知識を深めるために、毎日のグループ回診、症例検討会が定期的に行われます。
到達目標
呼吸器内科医としての診療レベルに到達すること。
日本内科学会・感染症学会・呼吸器学会・呼吸器内視鏡学会・アレルギー学会認定医/専門医制度の主要項目を修得する。
研修内容及び方法
病歴・診察より臨床的問題をみつけだし、その解決のためにどのような検査が必要となり、どのような治療が必要となるかをトレーニングする。
修得内容
- 病歴聴取、身体所見、診断、治療
- 基本的手技： 採血、点滴確保、血液ガス、胸腔穿刺、中心静脈カテーテル挿入、喀痰グラム染色鏡検
- 気管支鏡実技（気管支肺胞洗浄、生検を含む）
- 感染症の免疫診断、遺伝子・細菌・ウィルス診断修得
- 胸部レントゲン、胸部CTなどの画像読影と診断
- 呼吸機能検査法の修得
- 個体の免疫機能測定法修得
- 感染症に対する原因検索のための検査の進め方
- 抗生剤の適切な使用法の修得
- 急性呼吸不全の診断・治療・管理、呼吸管理(人工呼吸器、NIPPV導入、管理を含む)、気管内挿管
- 慢性呼吸不全(慢性閉塞性肺疾患など)の診断・治療・管理
- 気管支喘息の診断・治療・管理
- HIVをはじめとする免疫不全疾患の診断・治療・管理
- サルコイドーシス・肺肉芽腫症等の診断・治療・管理
- 睡眠時無呼吸症候群をはじめとする睡眠呼吸障害の診断・治療、ポリソムノグラフィ検査の修得
- 間質性肺疾患の診断・治療・管理
- 肺血栓・塞栓症、肺高血圧の診断・治療
- 肺癌の診断・治療・管理
- 肺結核・非定型抗酸菌症の診断・治療・管理
学会活動などを通じた臨床研究法の修得
- 研修１年目
院内研究会、地方会、研究会などでの発表 - 研修２年目
全国学会、国際学会での発表 - 研修３年目
全国学会、国際学会での発表、論文発表
専門医の取得
各専門医の受験資格は下記の通りとなります。
| 呼吸器内科専門医 | 認定内科医を取得した後に日本呼吸器学会の認定施設で３年間研修すること。 |
|---|---|
| 細胞診指導医 | 医師・歯科医師資格取得後５年以上で日本臨床細胞学会会員歴３年以上。細胞診断学ならびに細胞病理学に関する論文３篇以上。 |
| 呼吸器内視鏡認定医 | 学会の会員歴5年以上で、過去5年間に術者又は助教として従事した気管支鏡経験症例計150例以上。必要業績単位数は50単位以上で、研究業績、2回以上の総会出席および1回以上の気管支鏡セミナー出席。 |
| 臨床腫瘍専門医 | ２年以上継続して臨床腫瘍学会員で認定内科医であること。初期研修を終了した後に５年以上のがん治療の臨床研修を行っていること。研修認定施設において、 2年以上の臨床腫瘍学の臨床研修を修了した者。 |
